院内感染予防策・顎関節症・金属アレルギー・ラバーダム・矯正歯科治療・顕微鏡を使った治療。千代田区半蔵門駅すぐの歯科医院。  
  医療法人社団エチカ　番町デンタルクリニック
〒102-0075
東京都千代田区三番町7-1
朝日三番町プラザ101号室 　
TEL 03-3237-8998
 
 
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診療時間
【 火・水・木・金・土 】
午前 10：00 〜 13：00
午後 14：30 〜 19：00
※月曜・日曜・祝日は休診
jis jsa
JIS Q 9001:2000
登録番号JSAQ2044
登録範囲：歯科医療サービスの提供
〒102-0084 東京都千代田区三番町7-1 朝日三番町プラザ101号室
　
番町デンタルクリニック
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院内感染予防
感染予防対策
当医院では独自の感染予防対策を行っております。また感染予防に必要な費用として毎回2,100円（自費にて）頂いております。その理由は以下のとおりです。
保険制度上では380円（再診料）で感染予防を行わなければならないことになっています。しかし感染予防には、後から書きます様に、手袋の交換、器具（タービン、エンジンなどを含む）の消毒滅菌、術者が触れる部分のビニールがけと交換など、模型類の消毒管理など非常に多くの作業が必要です。これをそのような金額で行うのは経営的にも不可能です。まただからといって十分な感染予防処置を行わないと、治療に来た患者さんに逆に病気をうつしかねない危険があるからです。
そもそも感染予防（infection control）とは、病院内で病原菌やウィルスを患者間やドクターと患者との間で伝染させないように予防することを言います。
歯科治療は基本的に全て外科の治療になります。治療中に出血したり、唾液に触れることがあります。血液や唾液は感染源として非常に危険です。歯科治療に使う器具や機械に関して注意深い消毒と感染予防処置が必要になります。本医院では、治療器具はひとりひとり当日の治療内容にあわせて準備、滅菌され、本人が来て始めて開封されます。また診療に使う器具にビニールをかけ（下左写真）、顕微鏡のハンドルやつまみにも専用の滅菌されたシリコンのカバー（下右写真）をつけ、一回の患者さんの治療が終わるごとに交換しています。
  感染予防対策   感染予防対策  
  診療に使う器具にビニールをかけます   滅菌されたシリコンのカバーをつけます  
また、ユニットに強酸性水導入システムを取り入れ、患者さんの治療時に出てくる水は、全て強酸性水です。（口に水をかけられると少しすっぱい感じがする）強酸性水は、粘膜などにあまり害がないのにもかかわらず、ほとんどの細菌を殺菌、ウィルスなどを瞬時に不活性化する効果があり、当医院では、患者さんの体液が器具などに付着した場合も、必ず強酸性水を使って消毒を行っています。
表1.強酸性水と他の消毒液との効果の比較
消毒剤 一般名 消毒対象物
○：影響しない
△：影響あり
×：大いに
　　 影響あり
 対象微生物
○：死滅効果あり
△：効果が期待できる
×：全く効果なし
環
境		 器
具		 皮
膚		 粘
膜		 一
般
細
菌		 Ｍ
Ｒ
Ｓ
Ａ		 感
受
性
菌		 耐
性
菌		 結
核
菌		 真
菌		 芽
胞		 Ｈ
Ｉ
Ｖ		 Ｈ
Ｂ
Ｖ
強酸性水 強酸性水 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
グルタルアルヒデト スダリハイド × ○ × × ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
次亜塩素酸ナトリウム ミルトン △ ○ △ △ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ ×
消毒用エタノール   △ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ×
ウェルパス   × × ○ × ○ ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ×
イソプロパノール   △ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ×
ポピドンヨード イソジン × × ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ ×
希ヨードチンキ   × × ○ × ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ × ×
クレゾール石鹸液   △ △ △ △ ○ ○ ○ ○ ○ △ × × ×
塩化ベンザルコニウム オスバン ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ △ × △ × × ×
塩化ベンゾトニウム ハイアミン ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ △ × △ × × ×
クロルヘキシン ヒビテン ○ ○ ○ × ○ △ ○ △ × △ × × ×
両性界面活性剤 テゴ51 ○ ○ ○ ○ ○ △ ○ △ △ △ × × ×
  ユニットに強酸性水を送り込むボトル   強酸性水精製ユニットファインオキサー   強酸性水の出る場所  
  ユニットに強酸性水を送り込むボトル   強酸性水生成ユニットファインオキサー   ↓部分から強酸性水が出ます  
また、患者さんの詰め物などを製作する際に印象（歯型）を取ります。これも感染源として危険です。当医院では石膏を練る水に消毒液を使ったり、印象を消毒したりして、感染源を除去しております。
これらの感染予防処置のために、大変な労力と時間そしてコストがかかっています。このような感染予防処置はアメリカでは当たり前となっていますが、日本ではなかなか普及していません。（アメリカ人が日本で歯科治療を絶対に受けない理由がここにあります）
このように感染予防をきちんとしようとすると患者さんに費用を負担して頂かなければならず（一回2,100円）、保険制度になれた患者さんの理解を得にくいからです。
患者さんの負担を少しでも軽くするため、当医院では一回の治療でできるだけたくさんの治療を行うように努力しています。（一回のアポイントメントで1時間から2時間の時間をとります）
 
   
 
   
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